一整天的忙碌,
好不容易將工作室所有的書架都組裝好,
書本都歸定位,
晚上,聽著外面的雨聲,
書本環繞著我,
聽著Chick Corea的Jazz Piano,
吹著微微的電風,
檯燈的燈光下,
喝著涼涼的開水,
有總說不出的冷靜,
小小的幸福,
但夜深了,必須入眠
依依不捨這一切的感覺~
2014年11月30日 星期日
2014年11月28日 星期五
2014年11月27日 星期四
日文50音的學習方法
src:
http://blog.xuite.net/apple0206/japan/204297914-%E4%BA%94%E5%8D%81%E9%9F%B3%E5%AD%97%E6%BA%90%E3%80%82
http://tatsuzin.pixnet.net/blog/post/8030765-%E6%97%A5%E8%AA%9E%E4%BA%94%E5%8D%81%E9%9F%B3%E6%A6%82%E8%AB%96
notes:
日文50音的學習方法, 交待字源, 並提示記憶的方法
http://blog.xuite.net/apple0206/japan/204297914-%E4%BA%94%E5%8D%81%E9%9F%B3%E5%AD%97%E6%BA%90%E3%80%82
http://tatsuzin.pixnet.net/blog/post/8030765-%E6%97%A5%E8%AA%9E%E4%BA%94%E5%8D%81%E9%9F%B3%E6%A6%82%E8%AB%96
notes:
日文50音的學習方法, 交待字源, 並提示記憶的方法
2014年11月26日 星期三
Schoenberg: Pierrot Lunaire, w/ score - 1ste Teil
src:
https://www.youtube.com/watch?v=veUJxETj7-c&list=RDtnkBhv5WsRw&index=7
notes:
很跳tone的和聲, 但不是第1次聽到, 記得之前聽到一個類似的是竹韻多媒體發表的作品,
那時候真的很不能進入其中~
notes:
很跳tone的和聲, 但不是第1次聽到, 記得之前聽到一個類似的是竹韻多媒體發表的作品,
那時候真的很不能進入其中~
2014年11月24日 星期一
2014年11月5日 星期三
有趣的疊字
今天無意間在Yahoo看到食安問題的新聞 -
"誤用北海油 太(三個大) 師傅致歉"
好奇心驅使, 才發現更有趣的疊字,
尤其是"尛", 不得不佩服漢字的深厚意涵~
specialist
14'11/6
@Hsinchu
src : http://www2.hchs.hc.edu.tw/blog/post/2/2035
【參考解說】：
三個大 ==> 飆 ㄅㄧㄠ（猋之異體字，原意：犬急奔（參說文解字）。迅急前往（王逸．注：「猋，去疾貌也。」）
▲參考網址：http://140.111.1.40/yitib/frb/frb02541.htm
▲參考網址：http://140.111.1.40/yitib/frb/frb02541.htm
三個風 ==> ㄅㄧㄠ（意：風）
▲參考網址：http://140.111.1.40/yitic/frc/frc16370.htm
▲參考網址：http://140.111.1.40/yitic/frc/frc16370.htm
三個火 ==> ㄧㄢˋ（意：物體燃燒時發出光熱的部分，俗稱為「火苗」。如：「火焰」、「赤焰」。）▲參考網址：http://140.111.1.40/yitia/fra/fra02415.htm
三個貝 ==> ㄅㄧˋ（暴怒的風，如：「贔風」）▲參考網址：http://140.111.1.40/yitib/frb/frb04836.htm
三個貝 ==> ㄅㄧˋ（暴怒的風，如：「贔風」）▲參考網址：http://140.111.1.40/yitib/frb/frb04836.htm
三個水 ==> ㄇㄧㄠˇ（意：水流廣大的樣子。）▲參考網址：http://140.111.1.40/yitib/frb/frb02155.htm
三個小 ==> 麼之異體字，發音(一)ㄇㄛˊ (二)．ㄇㄚ (三)ㄇㄚˊ (四)．ㄇㄜ (五)ㄇㄛˇ（ㄇㄛˊ細小；．ㄇㄚ表疑問語氣。同「嗎」；ㄇㄚˊ置於語尾，表疑問的語氣。如：「幹麼」。．ㄇㄜ語助詞。表有所斟酌語氣，如「甚麼」、「這麼」、「那麼」。）▲參考網址：http://140.111.1.40/yitia/fra/fra04765.htm
【參考答案】
src : http://forum.u-car.com.tw/thread.asp?forumid=161166
幹尛
近
來在網路上看到有人用了「幹尛」這倆字，「尛」字沒見過，一般的字典沒有這個字，只有康熙字典有收，意思是「麼」的古字，讀成「ㄇㄚˊ」。所以「幹尛」就是「幹麼」，「幹麼」的意思是「為什麼」或「做什麼」。（「尛」的注音碼是「ㄇㄚˊ」，倉頡碼是「火火火（FFF）」）。
在如今火星文盛行的網路時代，居然出現古字，讓振興文化的復古派人士很是興奮。不過，根據了解，這可能是個誤會。沒錯！「幹尛」的今文意思還是「為什麼」或「做什麼」，只不過，不讀作「ㄍㄢˋ-ㄇㄚˊ」，而是「ㄍㄢˋ-ㄙㄢ-ㄒㄧㄠˇ」。「尛」就是「三小」的意思；「幹尛」就是「幹三小」。所以，「幹尛」還是火星文，呵！呵！
除了「尛」外，「三小」家族的成員還有兩個，不過 unicode 沒收，特別貼圖如下：
另外還有一個字也很好玩，比「三小」還多一「小」，意思還是「小」。可是「四小」應該比小還要小，若讀作「ㄒㄧㄠˇ」就顯不出它的小，所以建議可改讀作「ㄕㄨㄟ-ㄒㄧㄠˇ」
資料來源:http://blog.xuite.net/shutter/home/6031079
近
來在網路上看到有人用了「幹尛」這倆字，「尛」字沒見過，一般的字典沒有這個字，只有康熙字典有收，意思是「麼」的古字，讀成「ㄇㄚˊ」。所以「幹尛」就是「幹麼」，「幹麼」的意思是「為什麼」或「做什麼」。（「尛」的注音碼是「ㄇㄚˊ」，倉頡碼是「火火火（FFF）」）。
在如今火星文盛行的網路時代，居然出現古字，讓振興文化的復古派人士很是興奮。不過，根據了解，這可能是個誤會。沒錯！「幹尛」的今文意思還是「為什麼」或「做什麼」，只不過，不讀作「ㄍㄢˋ-ㄇㄚˊ」，而是「ㄍㄢˋ-ㄙㄢ-ㄒㄧㄠˇ」。「尛」就是「三小」的意思；「幹尛」就是「幹三小」。所以，「幹尛」還是火星文，呵！呵！
除了「尛」外，「三小」家族的成員還有兩個，不過 unicode 沒收，特別貼圖如下：
另外還有一個字也很好玩，比「三小」還多一「小」，意思還是「小」。可是「四小」應該比小還要小，若讀作「ㄒㄧㄠˇ」就顯不出它的小，所以建議可改讀作「ㄕㄨㄟ-ㄒㄧㄠˇ」
資料來源:http://blog.xuite.net/shutter/home/6031079
20141105_percussion_class
今天終於又開始回復2個月前開始上的percussion.
雖然已經換了地方也是不同的老師,
這次的開始似乎一切都很順心.
[1] 姿勢 :
- 面向鼓組, 主要由食指及姆指扣住, 施力主由手腕, 手與鼓棒呈一直線, 身體面向snare, 二手與身體間是一個內八 , 但若要敲擊其他的鼓組如ride, floor-tom, 則微轉上半身, 讓身體面向鼓還是一個內八
- 腳, 踩bass時, 腳根可以貼著比較屬於輕的做法, 如Bossanova, 但若腳根離地是屬於重的做法, 如Rock
- 鼓, 必須留意, 打在鼓面中心微右的地方, 鼓棒擊下的點要接近
- 定棒, 定棒離鼓面約2~3公分, 若動作快, 會比較不明顯, 手要自然, 尤其是左手要加油
[2] 鼓譜 :
- Hi Hat (open , close) , Crash, Ride, Tom1, Tom2, Snare, floor tom, Bass
[3] Rhythm:
- 八分音符 :
- 4連音 : 十六分音符, 左右皆打snare, 但奇數為左, 偶數為右, 即使未來省略, 還是必須以拍點出現的時序為依據
- 2連音
以上八分音符與2/4連音,可以交互穿插, 但要以四小節或八小節來思考變換.
[4] 對於鼓可用輔助音記憶:
Bass -> dong(咚)
HiHat -> tsyh(刺)
Snare -> da(搭)
若Hihat與Bass或Snare同時出來, 以Bass或Snare為主.
其實HiHat在8bit一直出現, 所以, 這裡面唯一的變化大概就是Bass或Snare
[5] 心得:
Snare大概是在2,4出現
Crash是在第1拍出現, Hihat第1個可以用Crash取代
[6] 功課 : 八分音符與二四連音交替, 注意以4或8小節為一組, 八分音符第一個用crash取代HiHat
specialist
2014/11/5
@Hsinchu
2014年10月30日 星期四
20140714_2014 TISJA爵士音樂營_回憶錄
Date : 20140714~20140720
http://www.taipeijazz.com/TaipeiInternationalSummerJazzAcademy/files/2d9b9b6809b587509c5fd3f64abce7da-21.html
2014 TISJA, 是第一次跟熟識音樂圈朋友一起浸淫在音樂的學習營~
想起當時,為了準備所有的考核音樂,整整有一天沒有辦法睡眠~
後來在得知TISJA的錄取通知時, 整個人雀躍不已,但也有些的不安感,
因為我相這次面對的人,絕對是有高水準的程度,但我也已經做好準備,
除了學習音樂,認識更音樂的朋友,也想了解目前一般的爵士樂進修者層度在哪,讓自己在追求音樂態度能更謹慎.....
待續....
specialist
2014/10/30
20141030_札記
@之前聽過許久的畫圖技巧, 第一步就是要捉圖的大略線條; 中午吃飯時, 將眼鏡拿下時, 才突然感覺到, 原來把東西看得很清楚反而無法發現那個線條, 也許這跟人生道理很像, 在規劃方向不能看太清楚, 但要做的時,要看得很透徹~
@今天終於學了生命中的第4個新樂器-Elec. Bass~有許多的啟發, 願自己在音樂編曲上能有更多的材料可以運用, 順便能將自己拍子的問題再做些修正,期待...
specialist
@Hsinchu
2014/10/30
2014年8月11日 星期一
宿命？喜劇演員多「躁鬱」 自殺率高過憂鬱症
src:
Yahoo
notes:
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NOWnews – 2014年8月12日 上午10:37
Yahoo
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宿命？喜劇演員多「躁鬱」 自殺率高過憂鬱症
NOWnews – 2014年8月12日 上午10:37
記者陳鈞凱／台北報導
好萊塢知名喜劇演員、奧斯卡得主羅賓威廉斯（Robin McLaurin Williams）驚傳在家輕生身亡，疑似與深受憂鬱症所苦有關。國內精神科醫師表示，研究顯示，不少在台上充滿歡笑的喜劇演員，台下其實都具「躁鬱症」特質，有別一般憂鬱症鬱鬱寡歡，「躁期」時靈感多、充滿光采，令人發笑，「鬱期」一來自殺率卻極高。
63歲的羅賓威廉斯，過去曾獲得4次奧斯卡提名，在1997年以《心靈捕手》一片榮獲奧斯卡最佳男配角。羅賓威廉斯曾染上古柯鹼毒癮，之後戒毒成功，近年又疑似深受憂鬱症所苦，恐是導致他輕生的主因。
好笑的喜劇演員，不少都有精神疾患！萬芳醫院精神科主治醫師潘建志表示，研究顯示，演藝人員、文創、作家等族群，罹患躁鬱症的比例極高，且深究起來，很多人並非因為工作環境、壓力才讓他們罹病，相反的，是因為「有病」才讓他們在台上、人前發光發熱。
潘建志說，像羅賓威廉斯，或國內的喜劇泰斗倪敏然，同樣選擇自殺輕生，事後了解，也都有躁鬱症病史。與一般憂鬱症病人話不多、表情不豐富，嚴重者甚至無法出門工作不同，躁鬱症病人情緒擺盪兩極，處在「躁期」時靈感多、充滿創造力，令人發笑。
但一進入「鬱期」，躲在沒人看到的地方，這些常帶給人歡笑的喜劇演員，反倒經常有無助、絕望的念頭，潘建志強調，躁鬱症比一般憂鬱症兇猛，發病時自殺率極高。
台上、台下落差大，林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘也遺憾，不少像羅賓威廉斯一樣好的演員、帶給別人歡笑，卻常不敵鎂光燈下的壓力、人言可畏，尤其被外界媒體放大檢視的生活，有憂鬱的問題不在少數。
張家銘提醒，嚴重憂鬱症都有跡象可循，外人不難看得出來，情緒低落、吃不下、睡不著、負面念頭、易疲倦，或濫用藥物、酒精等物質想讓自己High起來，是常見的症狀，且越嚴重者症狀越多項，時間持續越久，超過2周以上，並非短暫的難過而已。
張家銘建議，一旦察覺身旁親友出現類似症狀，一定要主動陪伴、關心、支持，有必要甚至須就醫，因為國外統計，嚴重憂鬱症病人約有10%最終會死於自殺。
※ NOWnews.com【今日新聞網】提醒您： 自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1 問2應3轉介，你我都可以成為自殺防治守門人。 ※ 安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我) ※ 張老師專線：1980 ※ 生命線專線：1995
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2014年7月3日 星期四
美國頂尖醫生談癌症-太珍貴了！一定要收藏轉發！
src:
http://www.life.com.tw/?app=view&no=139821
notes:
mypdf
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http://www.life.com.tw/?app=view&no=139821
notes:
mypdf
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2014年4月10日 星期四
牙醫沒說的植牙三大陷阱
src:
http://www.igotmail.com.tw/home/36631
notes:
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銀行中階主管李春玲（化名）兩年前因為嚴重牙周病拔牙，為了解決缺牙問題，她決定植牙。憑著說可以「快速植牙、微創植牙」廣告文宣，她挑了一家外觀氣派、裝潢亮眼的診所，希望能在最短的時間內解決牙齒問題，以免影響即將到來的升遷考試。醫生只花兩星期就完成植牙手術，春玲萬萬沒想到，才植入不到一個月，植體搖晃、牙齦發炎……因為感染太嚴重了，植入的6根植體必須全部移除，前前後後花了100萬元，「人財兩失」。
「無毒的家」健康生活專賣店總經理王康裕也曾遭受相同之痛。醫生沒有先處理他上顎後牙區垂直高度不足的問題，沒有先進行鼻竇增高術，就直接植入人工牙根，結果牙床因承受力不足，就像發生土石流，植體歪斜下滑、嚴重搖晃，咬合也出現問題，不容易清潔而讓他飽受牙齦疼痛、咀嚼困難、嚴重口臭的身心痛楚。
＊＊＊
滿街的牙科診所招牌打著各種植牙廣告，例如「引進世界最先進的全自動導引定位」、「採取最新的微創植牙技術、不痛不流血」，不僅讓人看得眼花撩亂，連價格也令人不解，從五、六萬到八、九萬，有些聲稱是頂級品質，一顆還高達25萬元。
「植牙市場現在是滿混亂的，」林口長庚牙科部副部主任、中華民國贋復牙科學會理事長沈裕福憂心嘆道，牙科已經是醫療美容的一部份了，一旦加入自費市場戰局，未來只會愈來愈亂。
在台灣，40歲以上超過九成患有輕重程度不一牙周病，如果沒及早治療，拖到最後會牙齒脫落或拔牙，而植牙在目前國際牙醫領域內堪稱主流療法，北醫口腔學院院長歐耿良就曾估計，台灣地區牙科患者對人工牙根需求量，一年高達20萬根。「大家都想搶下這塊大餅，」一位診所牙醫坦言醫界心態。
有些牙醫為了留住客戶，可以讓患者「砍價」，再從牙材、零件等不易察覺的地方把成本「吃」回來；還有牙醫為了說服患者以植牙取代傳統牙橋（固定假牙），在患者耳邊輕聲建議：「沒錢做？可以去小額貸款啊。」
不只價格亂，糾紛也不少。植牙技術在國外已有60年歷史，進入台灣也已經20年了，卻常常聽聞植牙失敗的案例，甚至打官司。根據台中市醫事法學會理事長林義城統計，植牙在牙科醫療糾紛中，多年來排名第一（約佔37％）。
三大混亂
到底發生了什麼事，讓植牙市場如此混亂，這些混亂又為民眾帶來哪些影響：
■混亂原因一：削價競爭，搶食大餅
為了搶食植牙大餅，各種牙材廠牌陸續進入台灣市場。目前，光是植牙製造商全球就超過300家，開發出約600多種植牙系統，進入台灣的約現有60多種系統，不論植體（人工牙根）或牙材（骨粉、骨釘、再生膜等），廠牌琳瑯滿目，「主要是因為許多牙材的專利期已經過了，」以致從瑞士、瑞典、法、德、美、韓、中國、東南亞到台灣自製廠牌，都湧進了台灣，中華民國口腔植體學會專科醫師甄審委員會主委蔡逸民表示，如果從全球使用來看，瑞士、瑞典這些歷史悠久的老廠牌，市佔率超過半數以上，卻相當昂貴，一顆植體動輒八、九萬。
有些後起之秀，例如以採取藍海策略的韓國廠牌為例，因為較晚進入市場，只好把價格拉低，搶食市場，等市佔率擴大之後再慢慢把價格拉高，「所以有些地方五、六萬就可植牙，」台北長庚一般牙科及義齒補綴科醫師陳雅怡解釋。
植牙市場就像買車，廠牌決定價格，有些人追求頂級品質，酷愛動輒好幾百萬元的歐洲名車，有些人偏好日系車，有些人寧可買國產車……。
以瑞士、瑞典等最古老的植牙系統來說，1965年一位瑞典教授成功在病人口中植入全世界第一支植體，追蹤40多年，患者口內植體依舊非常牢固，改寫了牙周病教科書內的治療方式，也因為這些老廠牌有足夠的時間進行追蹤研究，發表論文，包括了患者口腔骨頭的變化、植體是否會產生金屬疲乏等等，這些具體研究讓許多強調實證醫學的牙醫師敢放心使用，即使價格昂貴，仍不願意換其他較小廠牌。
也因此，在採訪過程中，問許多牙醫「合理的植牙價格是多少」時，得到的落差極大，「5〜15萬元都很合理。」再追問，既然很多製作植體的專利期已過，可以複製、販售，手術成功率也差異不大，那選什麼廠牌有差嗎？「當然有差，大廠牌有保固」、「植牙時需要的套件、零件，原廠的品質還是不一樣」、「如果你願意，東南亞國家的也可以用」、「需要更多年研究確認植體受力沒問題，要用再用」……牙醫師們紛紛表示，廠牌決定了價格，昂貴的歐美大廠牌提供更多附加價值，例如5年保固，患者憑著保證書，不論搬家或移民到海外，都不愁找不到地方維修。
別小看後續維修保固，因為千百種的植牙系統，彼此並不相容。意思是，即使手術成功了，放入嘴巴中的植體得跟著自己一輩子，經過長年使用，難免會發生螺絲鬆動、斷落或柱心壞掉，這些小小零件這時就成為關鍵，萬一原公司倒了、被併購了或賺飽收山了，廠牌消失在市場上，就買不到原始的零件，讓患者成為「植牙孤兒」。
「臨床上很多這樣的案例，實在很傷腦筋，」陳雅怡說，20年前植牙的患者因為植體出問題來求助，其實只需要幾個零件補修就可以，卻因為買不到零件了，不得已只好全部挖掉，重新植入新的系統。也因此，陳雅怡建議使用具永續經營能力的大廠品牌，即使某個系列停產了，原廠業務代表可以幫忙找，或者乾脆請原廠重新開模，長期來說「對病人比較有保障。」
■混亂原因二：刻意降低成本，醫療品質堪憂
有些醫生即使使用很好的廠牌，卻因為價格昂貴，而設法從中降低一些成本，例如植體上面的保護蓋，原廠價一個2000元，當醫生幫病人植入口腔後，這保護蓋就沒有用了，有良心的醫生會直接扔掉，但有些醫生卻拿去消毒，重複使用，這樣下次就不必跟原廠購買。
別以為消毒過就沒事，歐洲有研究發現，將使用過的保護蓋消毒後，埋入大白鼠體內，對體內蛋白質仍會產生抗體，「為了病人安全，不應該使用reuse（上個病人使用過）的東西，」台大醫學院牙周病學系兼任助理教授蔡逸民說。
時間也是成本之一。
有的醫生會簡化檢查評估流程，明明病人的骨頭條件不適合進行「即拔即種」的植牙療法卻仍幫病人做；或配合一些行程忙碌、希望短時間內完成植牙的患者（以留住客戶），例如種下人工牙根之後要等三個月至半年，才能放牙冠，完成植牙，但因為貪快，植體還沒穩固、牙肉還沒恢復健康就放牙冠，一放入就因為受力過大而讓植體鬆脫，牙周組織感染、植牙失敗。還有的人即使植牙手術成功，牙醫沒有花時間跟病人詳細說明植牙後並不是一勞永逸，需要長期維護保養、教病人如何正確清潔口腔、定期回診等，一段時間後植體仍可能出問題，例如得植體周圍炎或植體鬆動，徒生醫糾事端。
「只要病人想快，我就不接，」相信慢工出細活的台大醫院前牙周病科主任劉謙美堅持，植牙前一定要花很多時間把地基處理好、打穩，就像蓋房子，要評估哪裡鋼筋（骨頭）不夠、水泥（牙周組織）不足，才能決定植入的時間、方向及植體粗細長短等。
「植牙不應該追求速度，」看到許多植牙醫療糾紛層出不窮，中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長黃建文憂心指出，重點應該在仔細評估病人的植牙條件好不好，回歸醫療品質。此外，他也丟出一個思考點：「願意讓病人指揮的醫生，你認為是具有專業的好醫生嗎？」
■混亂原因三：醫生專業參差不齊
提到專業，這不僅決定了價格，也決定植牙成功或失敗。植牙費用中除了牙材（人工牙根、連接器、牙冠），另一重要影響因素是手術治療費用，這跟手術複雜度及專業技術、臨床經驗有關，有人說這就像藝術家一樣，自己訂作品價格。這也像「聘請陳長文律師跟剛考上執照的年輕律師打官司，費用當然不一樣，」黃建文譬喻。
上網打關鍵字「植牙」，相關醫學會就有20多個，到底哪個學會才「夠專業」，很難判斷。
這是因為「植牙目前沒有隸屬哪個專科，」台灣牙周病醫學會副理事長王俊程解釋。衛生署只通過三個牙科次專科：口腔外科、口腔病理、齒顎矯正科，植牙專科則由各學會自行管控發出認證。
美國牙醫學會認為植牙包括牙周、補骨、鼻竇手術、假牙製作等領域，合格的人工植牙專科醫師必須經過這些訓練。以台灣來說，較接近這完整訓練的是口腔外科、牙周病科與贋復補綴科，王俊程表示。
偏偏，有些醫生只是出國參加三、五天的超短期訓練，回來後就自稱是美國某名校醫生，讓資歷顯得很有看頭，有些醫生則是有理論卻缺乏長期實務經驗，最後倒楣的還是病人。
即使目前文獻說植牙五年成功率超過九成，「注意，這是指研究者自己操作植牙並選擇歐洲最老的廠牌，經過五年追蹤得出的，不代表所有的植牙醫生或使用任何牙材廠牌都可以這麼成功，」林口長庚牙科部副部主任沈裕福一語道破數字陷阱，他建議患者要去問醫生自己的植牙成功率。
醫師專業訓練參差不齊，也反映在診所環境上，例如設備及消毒流程不確實，醫生進行治療時沒有戴手套或戴手套時亂摸東西、手術前後沒有認真洗手，這些都易讓患者發生感染，讓植牙失敗。
手術過的感染控制以及植牙前的牙周病治療相當重要，但有的醫生沒有徹底執行這項預備工作，讓病人口腔內的細菌量減至最低，擁有健康的口腔後再植牙，反而幫病人打雷射，透過雷射治療來加強局部殺菌，「再跟病人另外收雷射治療費用，」不願具名的牙醫師說，偏偏有些病人很吃這套，「因為可以減少治療時間。」
針對這些市場亂象，醫界憂心之餘也只能透過自律來改善，以最資深、最早建立專科認證制度的全國性學會──中華民國口腔植體學會來說，他們將重點放在把關專科醫師認證，所有會員入會之後要經過嚴格的篩選過程。
首先，要先通過資格審或病例審，成為研究員之後，才能參加專科醫師筆試，然後得通過病例審以及口試的重重考驗，才能取得專科認證，之後每五年還得進行專科醫師資格展延審核，才能連續保有該學會的專科醫師資格，「所以我們學會成立17年，會員1200多位，取得專科認證的只有200位左右，」專科醫師審查會委員主委蔡逸民說，17年來堅持嚴格把關，以台灣的生態環境並不容易，卻是對病人最應該做的事情。
至於費用混亂的問題，甫上任的衛生署醫事處長許銘能指出，針對醫療自費市場衍生的亂象，衛生署在今年7月26日行文給各縣市衛生局依法管理，根據醫療法第21、22條，醫療機構對於各種醫療收費必須報請地方衛生主管機關核定，「以植牙來說，費用可以在一定的範圍之內，」但醫療機構不可以擅立收費項目，如果有，必須再逐一報備衛生主管機關。
此外，自費收費事項應該用公告或張貼在機構明顯處，同時要開收據給患者，收據上要載明收費項目及金額，如果醫療機構違反，民眾可以跟衛生局反應。
面對自費醫療亂象，不論是醫學會加強專業自律，或政府祭出法條管理，都無法百分之百保證就醫安全，更重要的是民眾要拿回主導權，將植牙當作跟置換膝關節、開心臟手術一樣，多問幾個醫生、多觀察就診環境，既然滿街都是牙科診所，病人當然可以「貨比三家」，選擇一個兼具醫術醫德的醫生，避免讓口腔陷入危險之中。
(以上全文轉載自康健雜誌166期)
補充：資深牙醫的良心告白：能做假牙就不要植牙！
作者：作者／鄭光顯圖片／鄭佳玲|康健雜誌–2013年2月11日下午4:27
《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後，陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。
我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後，同意這篇文章大致所言真實，很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充，畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞，且對這部份的醫療品質存著許多迷思，決定寫下多年來的臨床心得，跟大家分享。
Q1.植牙較優於復假牙治療？
任何醫療的最大目標應該是：治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法，且以病人利益為首要考量。
可惜，醫療在資本主義影響下傾向商業化，植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」，成為最夯的醫療方法，這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。
植牙是缺牙時的治療方式之一，但非首選，是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下，傳統假牙不管是固定或活動假牙，仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可（殺雞不必用牛刀）。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療，並不容易，許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。
執業牙醫30年來，我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說：「不知道，也無從選擇何者有較高明醫術的治療者，而困擾不已。」
因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準，就算病人「感覺還算不錯」，但在達人的檢視下，離成功標準還遠呢！因為病人往往使用植牙一段時間後，不良狀況才會慢慢浮現。
傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現，傳統固定式假牙10年的生物性併發症，如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約一成左右；但植牙後五年，植體周圍炎（牙床骨、牙齦發炎）、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二～五成。
Q2.植牙屬侵入性醫療，比傳統假牙風險高？
植牙除了傷口有感染的風險，其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期，必要時仍需再度手術及其他治療。
特殊性症狀者如：骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹，顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感，開口困難，口內疤痕形成，需要附加額外的手術材料，包括軟或硬組織，植牙失敗再度手術取出，在第二度手術前，人工牙根可能提早外露而看得見。
根據一項研究指出，比較嚴重的還有傷到下頷神經，造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5～15％。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血，造成呼吸窘迫而成植物人，或上顎鼻竇手術發炎而致死。
Q3.傳統假牙的缺點？
傳統假牙也有缺點，例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等，不過，多跟治療品質有關，並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙，上顎幾年後植體從鼻孔穿出，失敗，做了四、五副全口活動假牙，陸陸續續都出現狀況，令他很不滿意，直到重做全口假牙，才說從此不用假牙黏著劑，吃飯、說話可以比較穩，不會脫落，可以吃比較硬的花生，吃東西也較有味道，體重也慢慢增加。
http://www.igotmail.com.tw/home/36631
notes:
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牙醫沒說的植牙三大陷阱 & 資深牙醫的良心告白：能做假牙就不要植牙！
‧本文由 asd 分享 ‧ 2013-02-18 ‧ 顯示 67,013 次 ‧ 轉寄 53 次 ‧ 短評 1 篇 ‧
現象篇為什麼植牙這麼貴？非植不可嗎？銀行中階主管李春玲（化名）兩年前因為嚴重牙周病拔牙，為了解決缺牙問題，她決定植牙。憑著說可以「快速植牙、微創植牙」廣告文宣，她挑了一家外觀氣派、裝潢亮眼的診所，希望能在最短的時間內解決牙齒問題，以免影響即將到來的升遷考試。醫生只花兩星期就完成植牙手術，春玲萬萬沒想到，才植入不到一個月，植體搖晃、牙齦發炎……因為感染太嚴重了，植入的6根植體必須全部移除，前前後後花了100萬元，「人財兩失」。
「無毒的家」健康生活專賣店總經理王康裕也曾遭受相同之痛。醫生沒有先處理他上顎後牙區垂直高度不足的問題，沒有先進行鼻竇增高術，就直接植入人工牙根，結果牙床因承受力不足，就像發生土石流，植體歪斜下滑、嚴重搖晃，咬合也出現問題，不容易清潔而讓他飽受牙齦疼痛、咀嚼困難、嚴重口臭的身心痛楚。
＊＊＊
滿街的牙科診所招牌打著各種植牙廣告，例如「引進世界最先進的全自動導引定位」、「採取最新的微創植牙技術、不痛不流血」，不僅讓人看得眼花撩亂，連價格也令人不解，從五、六萬到八、九萬，有些聲稱是頂級品質，一顆還高達25萬元。
「植牙市場現在是滿混亂的，」林口長庚牙科部副部主任、中華民國贋復牙科學會理事長沈裕福憂心嘆道，牙科已經是醫療美容的一部份了，一旦加入自費市場戰局，未來只會愈來愈亂。
在台灣，40歲以上超過九成患有輕重程度不一牙周病，如果沒及早治療，拖到最後會牙齒脫落或拔牙，而植牙在目前國際牙醫領域內堪稱主流療法，北醫口腔學院院長歐耿良就曾估計，台灣地區牙科患者對人工牙根需求量，一年高達20萬根。「大家都想搶下這塊大餅，」一位診所牙醫坦言醫界心態。
有些牙醫為了留住客戶，可以讓患者「砍價」，再從牙材、零件等不易察覺的地方把成本「吃」回來；還有牙醫為了說服患者以植牙取代傳統牙橋（固定假牙），在患者耳邊輕聲建議：「沒錢做？可以去小額貸款啊。」
不只價格亂，糾紛也不少。植牙技術在國外已有60年歷史，進入台灣也已經20年了，卻常常聽聞植牙失敗的案例，甚至打官司。根據台中市醫事法學會理事長林義城統計，植牙在牙科醫療糾紛中，多年來排名第一（約佔37％）。
三大混亂
到底發生了什麼事，讓植牙市場如此混亂，這些混亂又為民眾帶來哪些影響：
■混亂原因一：削價競爭，搶食大餅
為了搶食植牙大餅，各種牙材廠牌陸續進入台灣市場。目前，光是植牙製造商全球就超過300家，開發出約600多種植牙系統，進入台灣的約現有60多種系統，不論植體（人工牙根）或牙材（骨粉、骨釘、再生膜等），廠牌琳瑯滿目，「主要是因為許多牙材的專利期已經過了，」以致從瑞士、瑞典、法、德、美、韓、中國、東南亞到台灣自製廠牌，都湧進了台灣，中華民國口腔植體學會專科醫師甄審委員會主委蔡逸民表示，如果從全球使用來看，瑞士、瑞典這些歷史悠久的老廠牌，市佔率超過半數以上，卻相當昂貴，一顆植體動輒八、九萬。
有些後起之秀，例如以採取藍海策略的韓國廠牌為例，因為較晚進入市場，只好把價格拉低，搶食市場，等市佔率擴大之後再慢慢把價格拉高，「所以有些地方五、六萬就可植牙，」台北長庚一般牙科及義齒補綴科醫師陳雅怡解釋。
植牙市場就像買車，廠牌決定價格，有些人追求頂級品質，酷愛動輒好幾百萬元的歐洲名車，有些人偏好日系車，有些人寧可買國產車……。
以瑞士、瑞典等最古老的植牙系統來說，1965年一位瑞典教授成功在病人口中植入全世界第一支植體，追蹤40多年，患者口內植體依舊非常牢固，改寫了牙周病教科書內的治療方式，也因為這些老廠牌有足夠的時間進行追蹤研究，發表論文，包括了患者口腔骨頭的變化、植體是否會產生金屬疲乏等等，這些具體研究讓許多強調實證醫學的牙醫師敢放心使用，即使價格昂貴，仍不願意換其他較小廠牌。
也因此，在採訪過程中，問許多牙醫「合理的植牙價格是多少」時，得到的落差極大，「5〜15萬元都很合理。」再追問，既然很多製作植體的專利期已過，可以複製、販售，手術成功率也差異不大，那選什麼廠牌有差嗎？「當然有差，大廠牌有保固」、「植牙時需要的套件、零件，原廠的品質還是不一樣」、「如果你願意，東南亞國家的也可以用」、「需要更多年研究確認植體受力沒問題，要用再用」……牙醫師們紛紛表示，廠牌決定了價格，昂貴的歐美大廠牌提供更多附加價值，例如5年保固，患者憑著保證書，不論搬家或移民到海外，都不愁找不到地方維修。
別小看後續維修保固，因為千百種的植牙系統，彼此並不相容。意思是，即使手術成功了，放入嘴巴中的植體得跟著自己一輩子，經過長年使用，難免會發生螺絲鬆動、斷落或柱心壞掉，這些小小零件這時就成為關鍵，萬一原公司倒了、被併購了或賺飽收山了，廠牌消失在市場上，就買不到原始的零件，讓患者成為「植牙孤兒」。
「臨床上很多這樣的案例，實在很傷腦筋，」陳雅怡說，20年前植牙的患者因為植體出問題來求助，其實只需要幾個零件補修就可以，卻因為買不到零件了，不得已只好全部挖掉，重新植入新的系統。也因此，陳雅怡建議使用具永續經營能力的大廠品牌，即使某個系列停產了，原廠業務代表可以幫忙找，或者乾脆請原廠重新開模，長期來說「對病人比較有保障。」
■混亂原因二：刻意降低成本，醫療品質堪憂
有些醫生即使使用很好的廠牌，卻因為價格昂貴，而設法從中降低一些成本，例如植體上面的保護蓋，原廠價一個2000元，當醫生幫病人植入口腔後，這保護蓋就沒有用了，有良心的醫生會直接扔掉，但有些醫生卻拿去消毒，重複使用，這樣下次就不必跟原廠購買。
別以為消毒過就沒事，歐洲有研究發現，將使用過的保護蓋消毒後，埋入大白鼠體內，對體內蛋白質仍會產生抗體，「為了病人安全，不應該使用reuse（上個病人使用過）的東西，」台大醫學院牙周病學系兼任助理教授蔡逸民說。
時間也是成本之一。
有的醫生會簡化檢查評估流程，明明病人的骨頭條件不適合進行「即拔即種」的植牙療法卻仍幫病人做；或配合一些行程忙碌、希望短時間內完成植牙的患者（以留住客戶），例如種下人工牙根之後要等三個月至半年，才能放牙冠，完成植牙，但因為貪快，植體還沒穩固、牙肉還沒恢復健康就放牙冠，一放入就因為受力過大而讓植體鬆脫，牙周組織感染、植牙失敗。還有的人即使植牙手術成功，牙醫沒有花時間跟病人詳細說明植牙後並不是一勞永逸，需要長期維護保養、教病人如何正確清潔口腔、定期回診等，一段時間後植體仍可能出問題，例如得植體周圍炎或植體鬆動，徒生醫糾事端。
「只要病人想快，我就不接，」相信慢工出細活的台大醫院前牙周病科主任劉謙美堅持，植牙前一定要花很多時間把地基處理好、打穩，就像蓋房子，要評估哪裡鋼筋（骨頭）不夠、水泥（牙周組織）不足，才能決定植入的時間、方向及植體粗細長短等。
「植牙不應該追求速度，」看到許多植牙醫療糾紛層出不窮，中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長黃建文憂心指出，重點應該在仔細評估病人的植牙條件好不好，回歸醫療品質。此外，他也丟出一個思考點：「願意讓病人指揮的醫生，你認為是具有專業的好醫生嗎？」
■混亂原因三：醫生專業參差不齊
提到專業，這不僅決定了價格，也決定植牙成功或失敗。植牙費用中除了牙材（人工牙根、連接器、牙冠），另一重要影響因素是手術治療費用，這跟手術複雜度及專業技術、臨床經驗有關，有人說這就像藝術家一樣，自己訂作品價格。這也像「聘請陳長文律師跟剛考上執照的年輕律師打官司，費用當然不一樣，」黃建文譬喻。
上網打關鍵字「植牙」，相關醫學會就有20多個，到底哪個學會才「夠專業」，很難判斷。
這是因為「植牙目前沒有隸屬哪個專科，」台灣牙周病醫學會副理事長王俊程解釋。衛生署只通過三個牙科次專科：口腔外科、口腔病理、齒顎矯正科，植牙專科則由各學會自行管控發出認證。
美國牙醫學會認為植牙包括牙周、補骨、鼻竇手術、假牙製作等領域，合格的人工植牙專科醫師必須經過這些訓練。以台灣來說，較接近這完整訓練的是口腔外科、牙周病科與贋復補綴科，王俊程表示。
偏偏，有些醫生只是出國參加三、五天的超短期訓練，回來後就自稱是美國某名校醫生，讓資歷顯得很有看頭，有些醫生則是有理論卻缺乏長期實務經驗，最後倒楣的還是病人。
即使目前文獻說植牙五年成功率超過九成，「注意，這是指研究者自己操作植牙並選擇歐洲最老的廠牌，經過五年追蹤得出的，不代表所有的植牙醫生或使用任何牙材廠牌都可以這麼成功，」林口長庚牙科部副部主任沈裕福一語道破數字陷阱，他建議患者要去問醫生自己的植牙成功率。
醫師專業訓練參差不齊，也反映在診所環境上，例如設備及消毒流程不確實，醫生進行治療時沒有戴手套或戴手套時亂摸東西、手術前後沒有認真洗手，這些都易讓患者發生感染，讓植牙失敗。
手術過的感染控制以及植牙前的牙周病治療相當重要，但有的醫生沒有徹底執行這項預備工作，讓病人口腔內的細菌量減至最低，擁有健康的口腔後再植牙，反而幫病人打雷射，透過雷射治療來加強局部殺菌，「再跟病人另外收雷射治療費用，」不願具名的牙醫師說，偏偏有些病人很吃這套，「因為可以減少治療時間。」
針對這些市場亂象，醫界憂心之餘也只能透過自律來改善，以最資深、最早建立專科認證制度的全國性學會──中華民國口腔植體學會來說，他們將重點放在把關專科醫師認證，所有會員入會之後要經過嚴格的篩選過程。
首先，要先通過資格審或病例審，成為研究員之後，才能參加專科醫師筆試，然後得通過病例審以及口試的重重考驗，才能取得專科認證，之後每五年還得進行專科醫師資格展延審核，才能連續保有該學會的專科醫師資格，「所以我們學會成立17年，會員1200多位，取得專科認證的只有200位左右，」專科醫師審查會委員主委蔡逸民說，17年來堅持嚴格把關，以台灣的生態環境並不容易，卻是對病人最應該做的事情。
至於費用混亂的問題，甫上任的衛生署醫事處長許銘能指出，針對醫療自費市場衍生的亂象，衛生署在今年7月26日行文給各縣市衛生局依法管理，根據醫療法第21、22條，醫療機構對於各種醫療收費必須報請地方衛生主管機關核定，「以植牙來說，費用可以在一定的範圍之內，」但醫療機構不可以擅立收費項目，如果有，必須再逐一報備衛生主管機關。
此外，自費收費事項應該用公告或張貼在機構明顯處，同時要開收據給患者，收據上要載明收費項目及金額，如果醫療機構違反，民眾可以跟衛生局反應。
面對自費醫療亂象，不論是醫學會加強專業自律，或政府祭出法條管理，都無法百分之百保證就醫安全，更重要的是民眾要拿回主導權，將植牙當作跟置換膝關節、開心臟手術一樣，多問幾個醫生、多觀察就診環境，既然滿街都是牙科診所，病人當然可以「貨比三家」，選擇一個兼具醫術醫德的醫生，避免讓口腔陷入危險之中。
(以上全文轉載自康健雜誌166期)
補充：資深牙醫的良心告白：能做假牙就不要植牙！
作者：作者／鄭光顯圖片／鄭佳玲|康健雜誌–2013年2月11日下午4:27
《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後，陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。
我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後，同意這篇文章大致所言真實，很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充，畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞，且對這部份的醫療品質存著許多迷思，決定寫下多年來的臨床心得，跟大家分享。
Q1.植牙較優於復假牙治療？
任何醫療的最大目標應該是：治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法，且以病人利益為首要考量。
可惜，醫療在資本主義影響下傾向商業化，植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」，成為最夯的醫療方法，這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。
植牙是缺牙時的治療方式之一，但非首選，是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下，傳統假牙不管是固定或活動假牙，仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可（殺雞不必用牛刀）。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療，並不容易，許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。
執業牙醫30年來，我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說：「不知道，也無從選擇何者有較高明醫術的治療者，而困擾不已。」
因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準，就算病人「感覺還算不錯」，但在達人的檢視下，離成功標準還遠呢！因為病人往往使用植牙一段時間後，不良狀況才會慢慢浮現。
傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現，傳統固定式假牙10年的生物性併發症，如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約一成左右；但植牙後五年，植體周圍炎（牙床骨、牙齦發炎）、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二～五成。
Q2.植牙屬侵入性醫療，比傳統假牙風險高？
植牙除了傷口有感染的風險，其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期，必要時仍需再度手術及其他治療。
特殊性症狀者如：骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹，顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感，開口困難，口內疤痕形成，需要附加額外的手術材料，包括軟或硬組織，植牙失敗再度手術取出，在第二度手術前，人工牙根可能提早外露而看得見。
根據一項研究指出，比較嚴重的還有傷到下頷神經，造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5～15％。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血，造成呼吸窘迫而成植物人，或上顎鼻竇手術發炎而致死。
Q3.傳統假牙的缺點？
傳統假牙也有缺點，例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等，不過，多跟治療品質有關，並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙，上顎幾年後植體從鼻孔穿出，失敗，做了四、五副全口活動假牙，陸陸續續都出現狀況，令他很不滿意，直到重做全口假牙，才說從此不用假牙黏著劑，吃飯、說話可以比較穩，不會脫落，可以吃比較硬的花生，吃東西也較有味道，體重也慢慢增加。
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2014年2月20日 星期四
2014年2月6日 星期四
台灣不是鬼島！他返台救老公司
Src:
http://tw.news.yahoo.com/%E5%8F%B0%E7%81%A3%E4%B8%8D%E6%98%AF%E9%AC%BC%E5%B3%B6%EF%BC%81%E4%BB%96%E8%BF%94%E5%8F%B0%E6%95%91%E8%80%81%E5%85%AC%E5%8F%B8-083243366.html
Notes:
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作者： 蕭富元 | 天下雜誌 – 2014年2月6日 下午4:32
37歲的陳傑豪放下美國的事業，返台重振一家老牌公司「功典資訊」。在他眼裡，台灣不是鬼島，只是需要蛻變。而每個「自己」，都能是改變的契機。以下是他接受《天下雜誌》專訪的摘要內容：
我在美國創了幾家公司，4年前決定回台灣，一方面是想陪爸媽，一方面就是要有所貢獻。
朋友都覺得我神經病，台灣又沒有美國好。回來之後，發現台灣真的是有些缺陷，卻讓我更想要挑戰，要改變這些缺陷。
的確，台灣市場是在萎縮，高單價的東西很少，企業也很省，願意給的價格不高。我接Migo（功典）執行長，決定要把它經營起來。
我看公司資料，它有一些客戶群，只是單價不高。這有很多因素，可能是因為不懂定價、美化和包裝，相對的定價就不會很高。我在美國累積一些這方面的能力，這是我可以貢獻的地方。
台灣不是鬼島，有山、有水、有好空氣，人的素質又好。唯一缺的是錢，假如想要靠台灣養活公司，規模要變得更大，那不可能。唯一的辦法是賺外面的錢。
我回來的時候，就有人問我，公司總部要放在哪裡。我說，台北會是我的總部。那時有負面的聲音說，為什麼不乾脆把公司開到中國，說我們是中國公司，這樣有面子，什麼都好。
我說NO，堅持總部在台灣。中國雖然市場很大，大家都要去，但當你掛上中國公司，出去外面未必會得到信任。我們是提供服務的公司，背後的信任很重要。
台灣是讓人可以信任、尊重的地方，雖然我們常常在fight（爭吵），我們是為了自己的國家在fight。這其實是被人家羨慕、信賴的。這讓台灣有很好的定位。
企業把台灣變成基地，再往外擴張，這是最完美的。
遊子返家 為台灣而拚
我常去大學演講，學生心裡都在想：「哇，你怎麼會想要回來呢？」因為教授跟他們說，最好一畢業就閃人，千萬不要留在台灣。他們很好奇，我竟然選擇回來。
我分享之後，發現一些學生在哭。我很好奇，到底說了什麼，讓他們這麼激動？
他們說他們很愛台灣，但是這個市場、機會、環境，都一直叫他們離開。看到我，讓他們覺得留在台灣是有希望的。
回台灣，我跳進一家舊的公司，而不選擇從零開始，開新公司，就是想要證明：再糟的環境都有機會改變，絕望的負面能量不是好的事情。我想證明It can be done（改變是可以做得到的）。
我認為，台灣最需要改變的三件事情是：第一，真的不要再用傳統階層的管理方式，而且要培養中間人才，不然就會像這樣空在那裡。企業要培養人才，有機會去吸收更多，讓他的高度和廣度可以在短時間內提升。
第二，企業主要敢給，不要守得很緊。現在砍成本的方式，根本就是在擠檸檬，這些人被擠到最後都失去鬥志了。企業主要敢給，創造人才在公司的戰鬥力、滿足感和信心，正面的力量就會回來。
第三，台灣要多跟世界連結，尤其是培養年輕人。要訓練新的領導者出來，除了給他機會、資金，還要給他mentor（導師），教他怎麼去走這條路。
不管做什麼事情，都要先做好作為台灣人的本分，這個態度和精神要有，希望才會存在。假如你已經有這樣的力量，就在你的範圍內去做改變，從自己開始做起，慢慢往外擴散。
我回來4年了，從來沒有對台灣失望過。我常常想，改變台灣的經營和管理環境，這些事情就是要我來做。如果我不先做，誰來做？
http://tw.news.yahoo.com/%E5%8F%B0%E7%81%A3%E4%B8%8D%E6%98%AF%E9%AC%BC%E5%B3%B6%EF%BC%81%E4%BB%96%E8%BF%94%E5%8F%B0%E6%95%91%E8%80%81%E5%85%AC%E5%8F%B8-083243366.html
Notes:
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台灣不是鬼島！他返台救老公司
作者： 蕭富元 | 天下雜誌 – 2014年2月6日 下午4:3237歲的陳傑豪放下美國的事業，返台重振一家老牌公司「功典資訊」。在他眼裡，台灣不是鬼島，只是需要蛻變。而每個「自己」，都能是改變的契機。以下是他接受《天下雜誌》專訪的摘要內容：我在美國創了幾家公司，4年前決定回台灣，一方面是想陪爸媽，一方面就是要有所貢獻。
朋友都覺得我神經病，台灣又沒有美國好。回來之後，發現台灣真的是有些缺陷，卻讓我更想要挑戰，要改變這些缺陷。
的確，台灣市場是在萎縮，高單價的東西很少，企業也很省，願意給的價格不高。我接Migo（功典）執行長，決定要把它經營起來。
我看公司資料，它有一些客戶群，只是單價不高。這有很多因素，可能是因為不懂定價、美化和包裝，相對的定價就不會很高。我在美國累積一些這方面的能力，這是我可以貢獻的地方。
台灣不是鬼島，有山、有水、有好空氣，人的素質又好。唯一缺的是錢，假如想要靠台灣養活公司，規模要變得更大，那不可能。唯一的辦法是賺外面的錢。
我回來的時候，就有人問我，公司總部要放在哪裡。我說，台北會是我的總部。那時有負面的聲音說，為什麼不乾脆把公司開到中國，說我們是中國公司，這樣有面子，什麼都好。
我說NO，堅持總部在台灣。中國雖然市場很大，大家都要去，但當你掛上中國公司，出去外面未必會得到信任。我們是提供服務的公司，背後的信任很重要。
台灣是讓人可以信任、尊重的地方，雖然我們常常在fight（爭吵），我們是為了自己的國家在fight。這其實是被人家羨慕、信賴的。這讓台灣有很好的定位。
企業把台灣變成基地，再往外擴張，這是最完美的。
遊子返家 為台灣而拚
我常去大學演講，學生心裡都在想：「哇，你怎麼會想要回來呢？」因為教授跟他們說，最好一畢業就閃人，千萬不要留在台灣。他們很好奇，我竟然選擇回來。
我分享之後，發現一些學生在哭。我很好奇，到底說了什麼，讓他們這麼激動？
他們說他們很愛台灣，但是這個市場、機會、環境，都一直叫他們離開。看到我，讓他們覺得留在台灣是有希望的。
回台灣，我跳進一家舊的公司，而不選擇從零開始，開新公司，就是想要證明：再糟的環境都有機會改變，絕望的負面能量不是好的事情。我想證明It can be done（改變是可以做得到的）。
我認為，台灣最需要改變的三件事情是：第一，真的不要再用傳統階層的管理方式，而且要培養中間人才，不然就會像這樣空在那裡。企業要培養人才，有機會去吸收更多，讓他的高度和廣度可以在短時間內提升。
第二，企業主要敢給，不要守得很緊。現在砍成本的方式，根本就是在擠檸檬，這些人被擠到最後都失去鬥志了。企業主要敢給，創造人才在公司的戰鬥力、滿足感和信心，正面的力量就會回來。
第三，台灣要多跟世界連結，尤其是培養年輕人。要訓練新的領導者出來，除了給他機會、資金，還要給他mentor（導師），教他怎麼去走這條路。
不管做什麼事情，都要先做好作為台灣人的本分，這個態度和精神要有，希望才會存在。假如你已經有這樣的力量，就在你的範圍內去做改變，從自己開始做起，慢慢往外擴散。
我回來4年了，從來沒有對台灣失望過。我常常想，改變台灣的經營和管理環境，這些事情就是要我來做。如果我不先做，誰來做？
2014年1月23日 星期四
Src:
http://englishhome.org/confusables/confusables3.htm
Notes:
原來英文的厠所有這麼多字.....
specialist
14'1/23
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http://englishhome.org/confusables/confusables3.htm
Notes:
原來英文的厠所有這麼多字.....
specialist
14'1/23
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英美英文異趣
(同字異義)
(同字異義)
| 單字： | BATHROOM |
| 例句： | (英) Is there a bathroom in this old house? (美) Excuse me. Can you tell me where the bathroom is? |
| 解釋： | (英) bathroom：浴室 (但通常附有廁所)。 (美) bathroom：廁所。附註：廁所在英文中有許多用字，再加上英美習慣用字的差異，讓我們只能浩嘆「廁所用字何其多」。在此，我們將把常用的字臚列出來，讓大家對這個我們每天必須光顧的地方的英文講法有個大概的瞭解，至於比較冷僻或難登大雅之堂的用字則「從缺」。國內常見的 WC (water closet) 是英式英語，但它跟另一個英式用字 lavatory 一樣，在英國已日漸過時；英國最通用的字是 toilet，而最普遍的非正式用語則是 loo；在英國，男廁叫做 (the) gents，女廁叫做 (the) ladies，公廁叫做 public convenience -- 在其他國家，公廁幾乎都稱為 public toilet。美國的廁所也叫做 toilet，但最常用的字是 bathroom, restroom 和 washroom (不分男女的洗手間)，而美國相當常用的非正式用語則是 john。 男廁的通用講法是 men's toilet，女廁為 women's toilet -- 講到這裡，讓我想起中正國際機場竟然把男女洗手間寫成 men toilet 和 women toilet，真是貽笑國際人士，令人扼腕 -- 記得 men 和 women 一定要用 apostrophe -s 的所有格型態。 比較文雅的說法是 men's room 或 gents' ，women's room 或 ladies' room。兒語的廁所叫做 potty。在美式英文中，can,privy, outhouse, jakes, head, bog 等字也用來表示不同場所的廁所。加拿大的廁所也叫做 biffy。 上廁所當然是大便 (defecate) 和小便 (urinate) -- 糞便叫做 feces 或 excrement，日常生活經常以 poo-poo 這個兒語的委婉語來表達；尿液叫做 urine，尿尿的非正式講法是 pee (動詞；名詞)：I must go for/have a pee 我得去小便了。至於其他比較粗鄙的用字 (如 piss)，不談也罷! 不過，話又說回來，講粗話有時可能升官，甚至登上總統寶座，或許貴國喜歡以不符身份的話語罵人的總統在做總統之前就是這個調調，可嘆的是他還是博士；言歸正傳，1999 年 8 月 4 日獲前俄羅斯總統葉爾辛提名出任總理的浦丁 (Vladimir Putin)，一上任就對他眼中的恐怖份子車臣叛軍 (rebels of Chechnya -- 車臣只是俄羅斯的 89 個自治共和國之一) 採取強硬立場並於 9 月間出兵攻擊車臣。他曾說過這樣一句粗話 (剛好用到上面提過的兩個字)："We'll get them anywhere -- if we find terrorists sitting in the outhouse, then we will piss on them there. That is it." 意思是說，「無論天涯海角，我們都要逮到他們。如果我們發現那些恐怖份子坐在毛坑，我們會在他們身上撒泡尿。」浦丁於同年 12 月 31日在葉爾辛辭職後代理總統並在 2000 年 3 月當選總統。我認為在這個句子中，如果把 find 改成 catch，將更能表達他的憤怒 -- 使用 "to find/catch + 名詞或代名詞 + 動名詞" 的句型，這裡 find 和 catch 都是做 discover (發現) 解釋，但 catch 帶有強烈不悅和憤怒的意思。 |
| 單字： | BE SICK |
| 例句： | (英) I was sick yesterday. (我昨天吐了) (美) I was sick yesterday. (我昨天病了) |
| 解釋： | (英) be sick：嘔吐。 (美) be sick：生病 (= be ill)。 附註： 在英式英語中，to be/feel sick 意為「嘔吐/想吐」，所以如果用 "I was sick yesterday." 來表示 "I was ill yesterday." (我昨天病了)，則容易引起誤解。但在名詞之前用 sick 來表示「有病的」意思，則沒有這層顧慮，如 a sick child (一個有病的小孩)，sick leave (病假)。再者，一般常用的生病講法有 to be ill, to fall ill, to become ill, to be taken ill 等，如 "He suddenly fell ill/was suddenly taken ill." (他突然病倒了)。此外，下面幾個表示身體和精神狀況的片語或成語也很常用："I'm under the weather (= slightly ill)." (身體不舒服，微恙)，"She looks a little off color today." (身體不好，氣色不佳)；"I'm on top of the world/I feel like a million dollars."，這兩句都是表示「感到身體、精神很好，容光煥發，神采飛揚」，相當於 "I feel great!"，"I couldn't feel any better."。 |
| 單字： | CHIPS |
| 例句： | (英) We have to let our chips cool down before we can eat them. (美) At parties, we leave chips in a bowl for our guests. |
| 解釋： | (英) chips：炸薯條 (hot, fried potato slices) -- 在美國，炸薯條叫做 French fries。 (美/澳) chips：洋芋片 (dry, thinly sliced potatoes) -- 在英國， 洋芋片叫做 crisps。 chips 和 crisps 通常用複數，亦寫成 potato chips 和 potato crisps。 |
| 單字： | CIDER |
| 例句： | (英) Give me a bottle of cheap cider, please. (美)Two ciders, please. |
| 解釋： | (英) cider：蘋果酒。 (美) cider：蘋果汁。 cider 在台灣叫做西打，即 apple cider (蘋果西打)，是一種汽水。 |
| 單字： | COT |
| 例句： | (英) Most of the new mothers need advice on choosing a cot bed for their baby's nursery. (美) You'd better prepare a cot when you are going camping. |
| 解釋： | (英) cot： 嬰兒床。在美國，嬰兒床叫做 crib。 (美) cot：行軍床；露營床；折疊床。在英國，行軍床/露營床/折疊床叫做 camp bed。 |
| 單字： | INSTRUCTOR |
| 例句： | (英) If you want to learn how to drive, you will need a driving instructor. (美) He is a social studies instructor in the university. |
| 解釋： | (英) instructor：(技能或運動) 教練。 (美) instructor：(大學) 講師。 |
| 單字： | MAD |
| 例句： | (英) He is mad about football! (美) He is mad at you! |
| 解釋： | (英) mad：著迷 (crazy)，其後通常加 about 或 on 再接受詞。 (美) mad：生氣 (angry)，其後通常加 with 或 at 再接受詞。 |
| 單字： |
MEAN (adj.)
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| 例句： | (英) He's very mean with his money. (美) That's a mean dog; be careful it doesn't bite you. |
| 解釋： | (英) mean：小氣的，吝嗇的 (stingy, tightfisted)。 (美) mean：生氣的，脾氣暴躁的；邪惡的 (angry, nasty, bad-tempered; vicious)。 |
| 單字： |
ON THE UP AND UP/ON THE UP-AND-UP
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| 例句： | (英) Our business is on the up and up. (美) Mary, don't think everyone is on the up and up with you. There're dishonest people around. |
| 解釋： | (英) on the up and up/on the up-and-up：蒸蒸日上；竿頭日進。 (美) on the up and up/on the up-and-up：誠實的，正直的；可靠的，值得信賴的。 |
| 單字： |
PANTS
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| 例句： | (英) He wears his pants under his trousers. (美) He wears his underwear under his pants. |
| 解釋： | (英) pants：內褲 (underwear -- 美國用這個字)。 (美) pants：褲子 (trousers -- 英國用這個字)。 |
| 單字： | PAVEMENT |
| 例句： | (英) Children should walk on the pavement to prevent car accidents. (美) The pavement on the road has potholes in it. |
| 解釋： | (英) pavement：人行道 (sidewalk -- 美國用這個字)。 (美) pavement：路面 (road surface)。 |
| 單字： | PUBLIC SCHOOL |
| 例句： | (英) I am going to a public school next year. (美) I am excited to be going to a public school. |
| 解釋： | (英) public school：私立學校 (英國的公立學校叫做 state school)。 (美) public school：公立學校 (美國的私立學校叫做 private school)。 |
| 單字： | RUBBER |
| 例句： | (英) There are two rubbers in his (school) satchel (or school bag). (美) A rubber is used as a means of birth control and a protection against disease. |
| 解釋： | (英) rubber：橡皮擦 (eraser)。 (美) rubber：保險套 (condom)。 |
| 單字： | SPUNK |
| 例句： | (英) 從缺 (美) He gets his spunk up. |
| 解釋： | (英) spunk：精液 (不雅)。 (美) spunk：勇氣，膽量 (形容詞：spunky)。 |
| 單字： | SURGERY; IN SURGERY |
| 例句： | (英) The British physician is in his surgery. (美) The American surgeons are in surgery. |
| 解釋： | (英) surgery：(執業醫生或牙醫的) 診所 (相當於 clinic)；門診時間。 (美) surgery：外科手術。附註：在美國，所有外科 (手術) 療程 (surgical procedures)，從比較小的診所手術 (office surgery) 到盲腸切除術 (appendectomy)、子宮切除術 (hysterectomy) 以及更重大的手術 (operations 或更明確地說 surgical operations)，都可以用 surgery 來稱之。所以 (見例句)，當美國外科醫生 (surgeons) 在 in surgery 時，意思是說他們正在給病人動手術；而英國醫生 in his surgery，意思是說他在他的診所裡 (替病人看診)，當時是門診時間："Their surgery/clinic is in Huanan Street." (他們的診所在華南街)。 美國的診所叫做 a/the doctor's office (這正是 office surgery 中 office 的意思)。中文「動手術」有兩個意思：一是醫生為病人開刀、施行手術，另一是病人接受手術；前者的英文叫做 to perform an operation (or a surgical procedure)，後者叫做 to have (or undergo) an operation。「醫生為病人開刀」還有一慣用語 to operate on："They operated on him for appendicitis yesterday." (他們昨天給他做了盲腸炎手術) -- 這個慣用語的句型是「operate on + 病人 + for + 病名」；"She was operated on this morning." |
| 單字： | TRAINERS |
| 例句： | (英) I bought a new pair of Addias trainers. (美) The trainers expect us to be in the gymnasium at 6 a.m. |
| 解釋： | (英) trainers：運動鞋 (sports shoes) -- 在美國，運動鞋叫做 sneaker(s)。 (美) trainers：教練 (people who help sports teams)。 |
2014年1月19日 星期日
札記-14'1/19
@今天白天到老人收養中心表演,真是出乎意料的熱情,謝謝音樂教室,及一群也樂愛音樂的年輕小伙伴......服務社會的感覺真好........也跟音樂朋友一起編曲......似乎像是社團的那日子,友情還有音樂,一起成長....
@雖然夢想看似困難,但步步進取,會漸漸看到希望....音樂程式真是太令人著迷~
@晚上練琴,突然間停不下來,似乎所有的voicing在腦中皆是透明的, 不在侷限在呆板的伴奏, 能運用更的的tension, 趁這股靈感,找到自己喜歡的Autumn Leaves的即興~
specialist
14'1/19
2014年1月9日 星期四
深澳支線復駛
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notes:
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中廣新聞網 – 2014年1月9日 下午4:02相關內容
- 深澳支線復駛 結合平溪線看山看海
過去用來輸運煤的台鐵深澳支線今天復駛，中午首班彩繪列車發出，往後從瑞芳站到海科館站只要十分鐘；新 北市長朱立倫表示，深澳線有山有海，過去就是最美支線，之後再和平溪線連接，可以預見深澳線將成為下一個受歡迎的觀光路線。（李書璇報導）
台鐵深澳支線9號正式復駛，首班列車是由海洋科技博物館與亞太創意技術學院合作繪製的彩繪列車，在中午從瑞芳站出發，載著復駛後第一批旅客前行；台鐵表示，深澳線從瑞芳站到海科館站間，長約四．二公里，去程僅需八分鐘，回程因遇上坡，約多兩分鐘，也只要十分鐘就可到達；民眾下車後只要穿越原本北部火力發電廠宿舍區的林蔭步道，就可順路前往國立海洋科技博物館參觀，而深澳線目前規畫每天開20列次，提供約8500人次運能，未來也將規劃結合平溪線串聯行駛。
新北市長朱立倫致詞時說，以前鐵道單純是旅客運輸，現在則扮演協助觀光旅遊的角色，例如平溪支線就因為天燈節紅遍全臺，成功帶動當地旅遊商機；透過深澳支線，經過新北市瑞芳到海科館，從六月以後再跟平溪線聯接，帶大家一路到菁桐。
深澳支線在民國五十四年通車，本來只是讓瑞芳站載送燃煤到深澳火力發電廠，民國五十六年增加客運服務，並延長增設八斗子、深澳、瑞濱、海濱、濂洞等站，民國七十八年因為濱海公路通車而停止客運服務，接著到民國九十六年，因應深澳發電廠關廠停止運煤，深澳支線停駛，相隔六年，配合海科館開館再復駛。
2014年1月5日 星期日
music notes symbol in English
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